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Abstracts
ACTRIMS Forum 2017
P068
Dr. Walter Maier-Janson, Doctor of medicine, Neurological
practice, Ravensburg, Germany
Background: After the first pilot study was reported about the
effects of high dose biotin in chronic multiple sclerosis (Frederic Sedel et al 2015, 4 159-69) the question arose, if biotin deficiency is a frequent condition in MS patients. Low biotin levels
are uncommon; however, certain conditions pose a higher risk of
biotin deficiency. These include chronic alcoholism, pregnancy,
long-term medication with anticonvulsant drugs or antibiosis and
malabsorption.
It could be argued, that biotin deficiency is a risk factor for MS sufferers due to the fact, that biotin is an important limiting coenzyme
in fatty acid synthesis. In the present study we tested the hypothesis,
that decreased biotin levels are more frequent in MS patients and
may represent a possible risk factor for disease outcome.
Objectives: Blood serum can be tested easily to evaluate biotin
deficiency (Elisa). Levels above 200 ng/l are optimal, 100-200
ng/l suboptimal, those lower than 100 ng/l require substitution.
Biotin in a low dose is safe, inexpensive and is a problem free
supplement to common immunomodulatory therapies.
Methods: A small group of patients diagnosed with MS were
asked whether they agreed to a blood serum test in order to check
their biotin levels. The procedure costs were paid for by the
patients.
32 patients were investigated in the study (26 female/6 male),
average age 45,12, Extended disability status scale (EDSS) aver-
age 2,61. 24 patients had been diagnosed with relapsing-remitting
MS (RRMS), 7 with primary progressive or secondary progressive MS (PPMS/SPMS) and one person with a diagnosed clinical
isolated syndrome (CIS).
Results: In 9 cases we found optimal ranges with more >200
ng/l (average 259,5 ng/l),
in 13 cases suboptimal ranges (100-200
ng/l), average 140,9 ng/l,
9 cases had treatment estimated ranges
under 100 ng/l (average 85,5 ng/l).
Conclusion: These findings suggest a high probability of frequent
biotin deficiency (29,1% in this small pilot study) or suboptimal
biotin ranges in MS patients (40,6%).
As a limiting coenzyme for myelin synthesis, biotin deficiency
and suboptimal levels might be a relevant risk factor for MS and
possible key player for disease prevention and outcome. As biotin
substitution is a simple and low cost procedure, further investigations could prove the therapeutic potential of biotin supplementation in diagnosed MS.
This paper, presented in ACTRIMS 2017, with the limitation of the number of patients, shows that suboptimal levels of biotin could be present in patients in MS, which requires corroboration in studies with a greater number of participants, and determine the origin of these values .
Resúmenes
ACTRIMS
Forum 2017
P068
La deficiencia de biotina y los
rangos subóptimos de biotina parecen ser frecuentes en pacientes con EM.
Dr. Walter Maier-Janson, Doctor en
Medicina, Práctica Neurológica, Ravensburg, Alemania
Antecedentes: Tras la publicación
del primer estudio piloto sobre los efectos de la dosis alta de biotina en la
esclerosis múltiple crónica (Frederic Sedel et al 2015, 4 159-69) se planteó la
cuestión de si la deficiencia de biotina es una afección frecuente en los
pacientes con EM. Los bajos niveles de biotina son infrecuentes; Sin embargo,
ciertas condiciones plantean un mayor riesgo de deficiencia de biotina. Estos incluyen
alcoholismo crónico, embarazo, medicación a largo plazo con fármacos
anticonvulsivantes , antibióticos y malabsorción.
Se podría argumentar que la
deficiencia de biotina es un factor de riesgo para los pacientes con EM debido
al hecho de que la biotina es una importante coenzima limitante en la síntesis
de ácidos grasos. En el presente estudio hemos probado la hipótesis de que la
disminución de los niveles de biotina son más frecuentes en pacientes con EM y
pueden representar un posible factor de riesgo para el resultado de la
enfermedad.
Objetivos: El suero sanguíneo se
puede probar fácilmente para evaluar la deficiencia de biotina (Elisa). Los
niveles superiores a 200 ng / l son óptimos, 100-200 ng / l subóptimos, los de
menos de 100 ng / l requieren sustitución. La biotina en dosis baja es
segura, económica y es un suplemento libre de problemas para terapias
inmunomoduladoras comunes.
Métodos: Se preguntó a un pequeño
grupo de pacientes diagnosticados con EM si estaban de acuerdo con una prueba
de suero sanguíneo para verificar sus niveles de biotina. Los costos del
procedimiento fueron pagados por los pacientes.
Se estudiaron 32 pacientes (26
mujeres / 6 varones), edad media 45,12, escala de estado de discapacidad
(EDSS) de 2,61. 24 pacientes habían sido diagnosticados con MS
recurrente-remitente (EMRR), 7 con MS primaria progresiva o secundaria
progresiva (PPMS / SPMS) y una persona con un síndrome clínico aislado (CIS).
Resultados: En 9 casos se
encontraron rangos óptimos con más> 200 ng / l (promedio 259,5 ng / l),
En 13 casos, rangos subóptimos
(100-200 ng / l), promedio de 140,9 ng / l,
9 casos presentaron rangos estimados
de tratamiento inferiores a 100 ng / l (promedio de 85,5 ng / l).
Conclusión: Estos hallazgos sugieren
una alta probabilidad de deficiencia frecuente de biotina (29,1% en este
pequeño estudio piloto) o niveles subóptimos de biotina en pacientes con EM
(40,6%).
Como coenzima limitante para la
síntesis de mielina, la deficiencia de biotina y los niveles subóptimos podrían
ser un factor de riesgo relevante para la EM y posible factor clave para la
prevención y el resultado de la enfermedad. Como la sustitución de biotina es
un procedimiento simple y de bajo costo, investigaciones adicionales podrían
demostrar el potencial terapéutico de la suplementación de biotina en la EM
diagnosticada.
Este trabajo, presentado en ACTRIMS 2017, con la limitación del número de pacientes, muestra que los niveles subóptimos de biotina podrían estar presentes en pacientes con EM, lo que requiere corroboración en estudios con mayor número de participantes y determinar el origen de estos valores.
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