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Approximately two-thirds of people with MS have significant cognitive difficulties, including early stages of the disease. These difficulties have been shown to directly influence the functional activities of daily life, including the ability to maintain employment and interpersonal relationships. The most prominent cognitive deficits in people with MS involved are learning and memory. Studies have shown that the main reason for difficulties in learning and memory in people with MS is the difficulty in initial acquisition of information, rather than the retrieval of long-term storage information in the brain. DeLuca demonstrated that when people with MS matched the amount of information initially gained in a list-learning task by reaching a common learning criterion, recognition and recognition performance did not differ significantly from healthy controls at 30 minutes, 90 minutes, and delays of one week after learning.
Since learning is the key problem in people with MS, then treatment focused on improving learning can increase recall and recognition, which in turn can help improve the performance of daily activities.
The self-generation essay is based on research that shows that self-generated elements are better remembered than elements read or heard (ie information provided). This phenomenon, the "generation effect", has proven to be robust to improve learning and memory of new materials learned in healthy individuals as well as in neurological clinical populations such as MS.
Abstract
Background: Difficulties in learning and memory are among the most
persistent and frequently reported cognitive symptoms in individuals with
multiple sclerosis (MS).
Objective: To examine the efficacy of the self-generation learning
program (self-GEN trial) that consist of behavioral intervention
sessions, teaching self-generation technique while using metacognitive
strategies to improve learning and memory abilities in persons with MS.
Additionally, the treatment aimed to address generalization of the treatment to
activities of daily living.
Methods: This double-blind, placebo-controlled, randomized clinical
trial included 35 participants with clinically definite MS, 19 in the treatment
group and 16 in the placebo control group. Participants completed a baseline
neuropsychological assessment, including questionnaires assessing everyday
memory and a repeat assessment immediately post-treatment.
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Memory
performance across the first five treatment sessions between self-GEN treatment
group and placebo control group
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This study
provides initial proof of concept that the self-GEN, a behavioral
intervention targeted to specifically strengthen the acquisition of information
during learning, can significantly improve memory performance in MS . The
findings suggesting that self-GEN treatment can improve not only memory
but also self-awareness, depressive symptoms, and QOL .
ESPAÑOL
Aproximadamente dos tercios de
las personas con EM tienen dificultades cognitivas importantes, incluyendo las
etapas tempranas de la enfermedad. Estas dificultades han demostrado influir
directamente en las actividades funcionales de la vida cotidiana, incluyendo la
capacidad de mantener el empleo y las relaciones interpersonales. Los déficits
cognitivos más prominentes en las personas con EM involucradas son el
aprendizaje y la memoria. Los estudios han demostrado que la principal razón de
las dificultades en el aprendizaje y la memoria en las personas con EM es la
dificultad en la adquisición inicial de información, en lugar de la
recuperación de información de almacenamiento a largo plazo en el cerebro.
DeLuca demostró que cuando las
personas con EM coincidían con la cantidad de información obtenida inicialmente
en una tarea de aprendizaje de la lista de aprendizaje de un criterio común, el reconocimiento y el rendimiento del
reconocimiento , no diferían significativamente de los controles sanos a los
30 minutos, 90 minutos y retrasos de una
semana después del aprendizaje.
Dado que el aprendizaje es el
problema clave en las personas con EM, el tratamiento centrado en mejorar el
aprendizaje puede aumentar el recuerdo y el reconocimiento, lo que a su vez
puede ayudar a mejorar el desempeño de las actividades diarias.
El ensayo de autogeneración se
basa en investigaciones que muestran que los elementos autogenerados son mejor
recordados que los elementos leídos o escuchados (es decir, la información
proporcionada). Este fenómeno, el "efecto de generación", ha
demostrado ser robusto para mejorar el aprendizaje y la memoria de nuevos
materiales aprendidos en individuos sanos, así como en poblaciones clínicas
neurológicas como la EM.
Abstract
Background: Las dificultades en el aprendizaje y la memoria están entre los síntomas cognitivos más persistentes y frecuentemente reportados en individuos con esclerosis múltiple (EM).
Objective: Examinar la eficacia del programa de autogeneración (autogeneración) que consiste en sesiones de intervención conductual, enseñando técnica de autogeneración y utilizando estrategias metacognitivas para mejorar las habilidades de aprendizaje y memoria en las personas con EM. Adicionalmente, el tratamiento buscó abordar la generalización del tratamiento a las actividades de la vida diaria.
Methods: Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo incluyó 35 participantes con EM clínicamente definida, 19 en el grupo de tratamiento y 16 en el grupo control de placebo. Los participantes completaron una evaluación neuropsicológica de base, incluyendo cuestionarios evaluando la memoria cotidiana y una evaluación de repetición inmediatamente después del tratamiento.
Results: El grupo de tratamiento mostró mejoria significativa en el aprendizaje ,memoria , autorregulación y metacognición en relación con el placebo después del tratamiento. Se observaron resultados similares en las medidas de depresión, estado funcional y calidad de vida (QOL).
Conclusion: Este estudio proporciona evidencia inicial de Clase I de que la intervención conductual auto-GEN mejora la memoria, la autorregulación, el estado funcional, la sintomatología afectiva y la QOL en pacientes con EM.
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| Rendimiento de la memoria durante las primeras cinco sesiones de tratamiento entre el grupo de tratamiento auto-GEN y el grupo control de placebo |
Este estudio proporciona una prueba inicial de concepto de que el auto-GEN, una intervención conductual dirigida específicamente a fortalecer la adquisición de información durante el aprendizaje, puede mejorar significativamente el rendimiento de la memoria en la EM. Los hallazgos que sugieren que el auto-GEN tratamiento puede mejorar no sólo la memoria, sino también la auto-conciencia, los síntomas depresivos, y QOL.
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