Esclerosis Múltiple: es útil el ejercicio físico en depresión emergente?

La salud mental puede definirse como la ausencia de trastornos clínicos de salud mental combinada con altos niveles de bienestar (Keyes C.L.M. Soc Indic Res 2006). La salud mental influye en la calidad de vida relacionada con la salud, que puede describirse como la percepción del individuo de la salud física y mental a lo largo del tiempo.

Cerca del  20 % y el 30 % de las personas con Esclerosis Múltiple presentan síntomas de depresión y ansiedad, respectivamente. Adicionalmente las personas con esclerosis múltiple tienen  entre un 58 % y un 91 % más de probabilidades de sufrir una afección psiquiátrica (como depresión, ansiedad, trastorno bipolar o esquizofrenia) que aquellas que no padecían la afección en los 5 años anteriores al inicio de los síntomas característicos de la Esclerosis Múltiple, según dos análisis que involucraron a un total de 44228 participantes en Canadá (Chertcoff A. et al. Neurology 2023).

En la actualidad, se cuentan con varios estudios que examinan el efecto del ejercicio en personas con Esclerosis Múltiple:

• Un estudio polaco, demostraron que el ejercicio no solo contribuye a las capacidades físicas de las personas con Esclerosis Múltiple, sino también a su estado de ánimo y actitud hacia el ejercicio (Kubsik et al.Adv Clin and Exp Med 2017)
• Un estudio alemán, informaron que el entrenamiento multicomponente era eficaz para mejorar la calidad de vida, la capacidad para caminar y el equilibrio, así como para reducir la depresión, la fatiga y la gravedad de la enfermedad en personas con Esclerosis Múltiple, (Grazioli E. et al. Curr Sports Med Rep 2019).

En una reciente revisión sistemática y metaanalisis, concluyeron los autores: 

• El ejercicio tuvo efectos beneficiosos en la mejora del equilibrio, la capacidad para caminar, la resistencia al caminar, la fatiga y la calidad de vida en personas con Esclerosis Múltiple. El ejercicio de resistencia y el ejercicio aeróbico son las intervenciones más eficaces para mejorar la fatiga y la calidad de vida en personas con Esclerosis Mùltiple, respectivamente. El efecto del ejercicio en la mejora de la fatiga se asoció con la edad de los participantes: cuanto más jóvenes eran los participantes, mayor era la mejora de la fatiga (Du L. et al. Front. Public Health 2024).

La siguiente revisión proporciona un metanálisis actualizado para abordar las siguientes preguntas de investigación: 

(a) en adultos con esclerosis múltiple, ¿cuáles son los efectos del ejercicio físico sobre los síntomas de depresión en comparación con ningún tratamiento o la atención habitual? y 

(b) ¿la muestra (p. ej., edad, gravedad de la enfermedad) y los parámetros del ejercicio (p. ej., duración y frecuencia) influyen en la efectividad del tratamiento?