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Con esta informacion, sabemos que los pacientes con esclerosis múltiple tienen un mayor riesgo de osteopenia y osteoporosis debido a varios factores que se sabe que reducen la masa ósea.
Estos incluyen la discapacidad motora prolongada asociada con la esclerosis múltiple que reduce la carga mecánica del hueso, la deficiencia de vitamina D (sugerida como un factor de riesgo de la enfermedad) y el uso de corticosteroides, el tratamiento inmunosupresor estándar para las recaídas de la esclerosis múltiple.
Sin embargo, la frecuencia informada de osteoporosis en los pacientes varía entre los estudios.
Para abordar estas divergencias de conocimiento y actualizar los hallazgos de revisiones sistemáticas y metanálisis anteriores, el siguiente grupo de investigadores realizaron una revisión sistemática y metanálisis para evaluar la osteopenia y la osteoporosis como marcadores de la densidad mineral ósea y las fracturas en personas con esclerosis múltiple.
Mult Scler Relat Disord. 2024 doi: 10.1016/j.msard.2024.105773.
Mohammad Yazdan Panah, Saeed Vaheb, Elham Moases Ghaffary, Vahid Shaygannejad, Aram Zabeti, Omid Mirmosayyeb
Resumen
Antecedentes: Las personas con esclerosis múltiple (PwMS) presentan una densidad mineral ósea (BMD) reducida en varias regiones anatómicas. Los estudios han indicado que las PwMS tienen un mayor riesgo de fracturas debido a la disminución de la BMD y al aumento de la prevalencia de osteopenia y osteoporosis. Este estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia y el riesgo de osteopenia, osteoporosis y fracturas entre las PwMS.
Métodos: Se identificaron estudios relevantes mediante búsquedas exhaustivas en bases de datos (PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase y Web of Science) desde el 1 de enero de 2000 hasta el 21 de enero de 2024. Se empleó el software R versión 4.4.0 y modelos de efectos aleatorios para estimar la prevalencia agrupada, la razón de probabilidades (OR) y la razón de riesgos (RR) de osteopenia, osteoporosis y fractura entre pacientes con EM, junto con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95 %.
Resultados: De un total de 2039 artículos, 51 estudios con 1.503.785 pacientes con EM cumplieron con nuestros criterios de inclusión. La prevalencia combinada de osteopenia, osteoporosis y fractura general entre pacientes con EM fue del 41,41 % (IC del 95 %: 36,14 % a 46,69 %, I2 = 97 %), 14,21 % (IC del 95 %: 10,75 % a 17,68 %, I2 = 99 %) y 12,84 % (IC del 95 %: 8,49 % a 17,19 %, I2 = 100 %), respectivamente. La probabilidad de osteopenia (OR=2,02, IC del 95 %: 1,46 a 2,8, valor p<0,01, I2=17 %) y osteoporosis (OR=1,71, IC del 95 %: 1,27 a 2,31, valor p<0,01, I2=74 %), así como la probabilidad de fractura global (RR=1,86, IC del 95 %: 1,61 a 2,14, valor p<0,01, I2=74 %) fueron significativamente mayores en pacientes con EM que en controles sanos (CS).
Conclusión: Los pacientes con EM tenían un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar osteopenia (2 veces), osteoporosis (1,7 veces) y fracturas globales (1,9 veces). Se necesitan estudios bien diseñados para explorar estas asociaciones más a fondo.
En esta revisión sistemática y metanálisis la prevalencia y el riesgo de osteopenia, osteoporosis y fracturas en general entre pacientes con esclerosis múltiple.
Se encontró que las prevalencias de osteopenia, osteoporosis y fracturas en general en pacientes con esclerosis múltiple fueron del 41,4 %, 14,2 % y 12,8 %, respectivamente. Además, los pacientes con esclerosis múltiple mostraron una probabilidad significativamente dos veces mayor de desarrollar osteopenia y una probabilidad 1,7 veces mayor de desarrollar osteoporosis, respectivamente. Además, el riesgo de fractura entre los pacientes con esclerosis múltiple demostró un aumento del 86 % en relación con la población general.
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