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Investigaciones recientes sobre la voluntad de vacunarse contra el SARS-CoV-2 recientemente se han publicado en poblaciones generales, pero existe escasa información en pacientes con enfermedad desmielinizante.
Estudios previos han demostrado que la indecisión hacia la vacunación es un fenómeno común a nivel mundial, con variabilidad en las razones citadas detrás del rechazo de la aceptación de la vacuna Lane, S, et al . Vaccine 2018, The Lancet Child & Adolescent Health. Vaccine hesitancy,. Lancet Child Adolesc. Health 2019. Las razones más comunes incluyen: riesgos percibidos versus beneficios, ciertas creencias religiosas y falta de conocimiento y conciencia (Yaqub O et al Social Science & Medicine 2014 ,Karafillakis E et al Vaccine 2017, los anteriores argumentos se pueden aplicar en la indecisión o negación a vacunarse contra el SARS-CoV-2, como lo demuestra Karlsson 2021 que investigó el papel del riesgo percibido de COVID-19 (es decir, la probabilidad percibida de infección, la gravedad percibida de la enfermedad y la preocupación relacionada con la enfermedad) y la seguridad percibida de una vacuna prospectiva contra SARS-CoV-2, en la predicción de las intenciones de aceptar una vacuna COVID-19, encontrando una fuerte correlación entre la intención de obtener vacunas contra el coronavirus y su seguridad percibida (Karlsson L et al. Personaly and Individual Differences 2021), otros autores ha encontrado asociación de la actitud negativa hacia las vacunas COVID-19 y la falta de voluntad para recibir las vacunas (Paul, E.; et al. Lancet Reg. Health Eur. 2021), y la asociación de la religiosidad con una menor intención de recibir las vacunas COVID-19 (Olagoke A et al J. Relig. Health 2020).
Sobre la voluntad de vacunación, existente diversos estudios, que se realizaron al inicio de la pandemia 2020, como el de los estudiantes en China que indico que más del 60% de los estudiantes estaban dispuestos a vacunarse. El bajo nivel socioeconómico y el sexo femenino fueron factores facilitadores que afectaron la disposición a vacunarse. Sun S et al BMJ 2020.
Un estudio realizado en mayo 2020 en los Estados Unidos encontró que el 69% de los participantes estaban dispuestos a recibir una vacuna contra el SARS-CoV-2. Los participantes que tenían más probabilidades de estar infectados tenían más probabilidades de recibir la vacuna (Reiter P et al. Vaccine 2020). En otro estudio de encuesta de personas de EE. UU., Los atributos relacionados con la vacuna (eficacia) se asociaron con su disposición a recibir la vacuna, un aumento en la eficacia del 50% al 90% se asoció con una disposición media marginal 10% más alta para recibir una vacuna (de 0,51 a 0,61). Una reducción en la incidencia de efectos secundarios importantes se asoció con una disposición media marginal un 4% más alta para recibir una vacuna (de 0,54 a 0,58). Una vacuna originada en China se asoció con un 10% menos de disposición a recibir una vacuna en comparación con una desarrollada en los EE. UU. (De 0,60 a 0,50). Los respaldos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC y la Organización Mundial de la Salud OMS, se asociaron con un aumento en la disposición a recibir una vacuna (7% y 6%, respectivamente) y recibir respaldo inicial del presidente Trump (de 0,52 a 0,59 y de 0,52 a 0,58, respectivamente). (Kreps S. et al JAMA Netw open 2020).
Otro estudio indicó que el nivel educativo podría afectar la disposición a vacunarse contra COVID-19, documentando que personas con mayor nivel de formación académica tenían más probabilidades de recibir una vacuna contra el SARS-CoV-2 (Guidry J et al. AJIC 2021).
Es ampliamente conocido que el resultado que se espera de la vacunación contra el SARS-CoV-2 va depender de la velocidad y distribución de la vacuna en la población general. Según los datos epidemiológicos actualmente disponibles, el SARS-CoV-2 es un virus altamente transmisible y para romper la cadena de transmisión, al menos el 55-82% de la población necesita vacunarse para lograr la inmunidad colectiva. Thorneloe R et al PsyArXiv 2020. Sin embargo, existe un creciente cuerpo de evidencia que indica que incluso hoy en día, las bajas tasas de vacunación siguen siendo un tema de preocupación, mientras que la indecisión a la vacuna se ha vuelto más prevalente (Schwarzinger M et al The Lancet 2021).
Estudios de encuestas sobre las tasas de aceptación de la vacuna COVID-19 en 33 países diferentes. Entre los adultos que representan al público en general, las tasas más altas de aceptación de la vacuna COVID-19 se encontraron en Ecuador (97,0%), Malasia (94,3%), Indonesia (93,3%) y China (91,3%). Sin embargo, las tasas de aceptación de la vacuna COVID-19 más bajas se encontraron en Kuwait (23,6%), Jordania (28,4%), Italia (53,7), Rusia (54,9%), Polonia (56,3%), Estados Unidos (56,9%) y Francia. (58,9%). Solo se encontraron ocho encuestas entre trabajadores de la salud (médicos y enfermeras), con tasas de aceptación de vacunas que oscilan entre el 27,7% en la República Democrática del Congo y el 78,1% en Israel. En la mayoría de los estudios de encuestas entre el público en general estratificado por país (29/47, 62%), la aceptación de la vacunación COVID-19 mostró un nivel de ≥ 70%. Se informaron tasas bajas de aceptación de la vacuna COVID-19 en el Medio Oriente, Rusia, África y varios países europeos.Sallam Malik . Vaccine 2021. Esto podría representar un problema importante en los esfuerzos globales para controlar la pandemia actual de COVID-19.
La OMS ha nombrado a la indecisión ante las vacunas como una de las 10 principales amenazas para la salud mundial en 2019 (Diez amenazas para la salud mundial en 2019)Como tal, el próximo desafío que los funcionarios de salud pública tendrán que superar con respecto al COVID-19 es lograr una alta tasa de vacunación entre el público. Por esta razón, es importante investigar si las personas están dispuestas a vacunarse o no.
En pacientes con Esclerosis Multiple, phD Dawn M Ehde con su grupo de trabajo en el Departamento de Rehabilitación Universidad de Washington, Seattle, aplico al inicio de la pandemia una encuesta online, 486 pacientes dieron respuesta, encontrando que aproximadamente dos tercios de los participantes (66,0%) informaron estar dispuestos a obtener una vacuna COVID-19 en el futuro, mientras que el 15,4% de la muestra no estaba dispuesto. Una mayor disposición a recibir la vacuna se asoció con tener un mayor nivel de educación y tener una mayor percepción del riesgo de contraer COVID-19. Los participantes informaron haber accedido a la información de COVID-19 de muchas fuentes diferentes. Aproximadamente un tercio (31,6%) de la muestra informó haber obtenido su información de proveedores de atención médica. Los proveedores de atención médica y la Sociedad Nacional de EM tenían la mayor confiabilidad percibida para la información de COVID-19. La confiabilidad percibida de las fuentes de información estuvo altamente asociada con la disposición a la vacuna. Ehde D, et al. Mult Scler Relat Disord 2021.
En el siguiente articulo, otro estudio aplicado en pacientes con Esclerosis Múltiple y su disposición de aplicarse la vacuna contra SARS-CoV-2.
Mult Scler Relat Disord 2021. Published: March 04, 2021DOI: https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102880
Willingness to be vaccinated against COVID-19: an exploratory online survey in a Portuguese cohort of multiple sclerosis patients
Filipa Serrazina, André Sobral Pinho, Gonçalo Cabral, Manuel Salavisa ,Ana Sofia Correia
RESUMEN
Se sabe poco sobre la aceptabilidad de la vacuna COVID-19 por parte de los pacientes con Esclerosis Múltiple.
Objetivos y métodos: Se realizó una encuesta en línea entre pacientes con Esclerosis Múltiple para estudiar la aceptabilidad de la vacuna COVID-19 y sus factores asociados.
Resultados y Conclusión: Entre 256 participantes, el 80,9% de los pacientes estaban definitiva o probablemente dispuestos a recibir una vacuna COVID-19. La mayoría de los pacientes indecisos considerarían vacunarse bajo la recomendación del médico. Los pacientes mayores y aquellos con comorbilidades parecen estar más dispuestos a vacunarse. Además, la aceptabilidad de la vacuna se asoció con las convicciones y preocupaciones de los participantes sobre COVID-19, así como con las prácticas de vacunación anteriores.
El objetivo principal del estudio fue evaluar la voluntad de recibir una vacuna COVID-19 entre pacientes con Esclerosis Múltiple, y también investigar la posible asociación con factores demográficos, clínicos y psicosociales.
Métodos
Realizaron un estudio observacional, transversal, hospitalario, unicéntrico, mediante una encuesta en línea. Se realizó una encuesta voluntaria, anónima y autoadministrada en la web desde el 21 de diciembre de 2020 (el día en que la EMA recomendó la primera vacuna COVID-19 para su autorización en la Unión Europea) hasta el 3 de enero de 2021.
análisis estadístico
El análisis estadístico se realizó con SPSS (V.25.0; IBM Corporation®).
Resultados
Se invitó a participar a 316 pacientes, se obtuvieron 256 respuestas válidas (tasa de respuesta del 81%). La mayoría de los participantes de nuestra encuesta eran mujeres (187, 73,0%), con una mediana de edad de 45 años [18-77].
En general, 207 (80,9%) de los participantes con Esclerosis Múltiple estaban definitivamente (35,2%) o probablemente dispuestos (45,7%) a recibir una vacuna COVID-19; sin embargo, 112 (54,1%) de ellos preferirían posponer la vacunación.
Por el contrario, 49 (19,1%) pacientes dijeron que definitivamente (2,7%) o probablemente (16,4%) no recibirían la vacuna COVID-19, aunque la mayoría de ellos (37, 75,5%) consideraría vacunarse por recomendación de su médico.
Los pacientes mayores (p = 0,016) y aquellos con comorbilidades (p = 0,047) parecen estar más dispuestos a vacunarse. Además, los hombres (p = 0,062) y los pacientes que no pueden caminar de forma independiente (p = 0,083) tenían más probabilidades de estar interesados en recibir la vacuna COVID-19, pero ambos resultados no alcanzaron significación estadística. Los pacientes que querían vacunarse tenían un mayor deseo de adquirir autoprotección de la vacuna (p < 0,001), así como protección de la familia (p < 0,001) y comunidad (p < 0,001). Además, la aceptabilidad de la vacuna se asoció con el comportamiento de búsqueda de información de COVID-19 (p = 0,001) y la creencia de que la vacunación de la población con COVID-19 traerá la vida a la normalidad (p = 0,001).
Por otro lado, los pacientes que se mostraron reacios a recibir una vacuna COVID-19 estaban menos preocupados por la enfermedad COVID-19 (p = 0,004) e informaron que la pandemia de COVID-19 ha tenido menos impacto en sus vidas (p = 0,032) cuando en comparación con el grupo de pacientes que deseaba vacunarse. Los pacientes indecisos también manifestaron más preocupaciones sobre los posibles efectos secundarios (p < 0,001) y el perfil de seguridad de la vacuna en pacientes con Esclerosis Múltiple (p = < 0,001) o bajo su DMT (p = 0,020).
Inicie desde la semana previa, los días jueves UTC-5 19:30 a 20:30 horas un coloquio nocturno con colegas invitados, discutiendo el tema semanal del blog. Esta semana contare con la presencia de la Dra. Claudia Guio y Dr. Cesar Franco, que junto con el publico asistente discutiremos sobre cuál es la disposición actual de los pacientes con Esclerosis Multiple y NMOSD en recibir la vacuna contra SARS-CoV-2.
Dr. Carlos Navas
