Smoking and MS / Fumar y EM

Smoking tobacco is a well-established risk factor for multiple sclerosis, if you are a smoker and develop MS and continue to smoke, worsens the clinical course. Smokers with MS have more severe disease and increased risk of reaching higher disability scores in a shorter time than non-smokers.  Smoking cessation is beneficial in MS.

Nicotine Tob Res. 2017 Apr 10. doi: 10.1093/ntr/ntx084. [Epub ahead of print]

Smoking cessation and the reduction of disability progression in Multiple Sclerosis: a cohort study.

Tanasescu R, Constantinescu CS, Tench CR, Manouchehrinia A.

In this paper, the authors, study the effect of smoke-free years on MS disability milestones and assess the impact of smoking on physical and psychological patient-reported outcomes in a large clinic-based MS population, examine the impact of smoking cessation after disease onset on disability progression.

They show that the effect of smoking on progression is independent of disease duration, age at onset, sex, initial type of MS, and DMTs exposure. While total pack-years smoked before each disability landmark were not associated with the risk of reaching EDSS 4.0 and 6.0, the smoke-free years had an impact on reaching both outcomes.

They also find that the earlier smokers with MS quit, the better the effect on progression in the long term and that the physical and psychological impact of MS from the patient perspective is worse in smokers than in non-smokers.

Despite the biases of the study, it is a good index of the impact of the smoking cessation benefit on MS disability.

Links 
http://www.ncsct.co.uk/publication_smoking_cessation_quality_standard.php
https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/helping-a-smoker-quit.html

NICE guidelines Smoking: supporting people to stop:  https://www.nice.org.uk/guidance/QS43

Fumar tabaco es un factor de riesgo bien establecido para la Esclerosis Múltiple, si usted es un fumador y desarrolla EM y sigue fumando, empeorara el curso clínico de la enfermedad. Los fumadores con EM presentan mayor gravedad de la enfermedad más grave y un mayor riesgo de alcanzar puntuaciones más altas de discapacidad en un tiempo más corto que los no fumadores. El dejar de fumar es beneficioso en la EM.

Nicotine Tob Res. 2017 Apr 10. doi: 10.1093/ntr/ntx084. [Epub ahead of print]

Cese del hábito de fumar y reducción de la progresión de la discapacidad en Esclerosis Múltiple: un estudio de cohorte

Tanasescu R, Constantinescu CS, Tench CR, Manouchehrinia A.

En este artículo, los autores estudian el efecto de los años libres de tabaco asociado a discapacidad de MS y evalúan el impacto del tabaquismo en los resultados físicos y psicológicos reportados por el paciente en una gran población de una clínica de EM, examina el impacto de dejar de fumar posterior a desarrollar la enfermedad y la progresión de la discapacidad.

Demuestran que el efecto del tabaquismo en la progresión es independiente de la duración de la enfermedad, la edad al inicio, el sexo, el tipo inicial de EM y la exposición a los DMT. Mientras que los años de paquetes totales fumados antes de cada punto de discapacidad no estaban asociados con el riesgo de alcanzar EDSS 4.0 y 6.0, los años libres de humo tuvieron un impacto en alcanzar ambos resultados.

También hallan que los fumadores con MS cuanto antes dejan de fumar, mejor es el efecto sobre la progresión a largo plazo y que el impacto físico y psicológico de la EM desde la perspectiva del paciente es peor en los fumadores que en los no fumadores.

A pesar de los sesgos del estudio, un buen índice del impacto del beneficio de dejar de fumar en la discapacidad de MS.

links de guias para dejar de fumar 

https://www.cancer.org/es/saludable/mantengase-alejado-del-tabaco/guia-para-dejar-de-fumar.html
https://www.northshore.org/healthresources/encyclopedia/encyclopedia.aspx?DocumentHwid=ug5052&Lang=es-us

NICE guidelines Smoking: supporting people to stop:  https://www.nice.org.uk/guidance/QS43