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- El sobrepeso y la obesidad están relacionados con incremento de mortalidad en todo el mundo. A nivel mundial hay más personas obesas que con bajo peso; esto ocurre en todas las regiones excepto en partes del África subsahariana y Asia.
- ¿Qué son la obesidad y el sobrepeso?
- El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede perjudicar la salud.
- El índice de masa corporal (IMC) es un índice simple de peso para la altura que se usa comúnmente para clasificar el sobrepeso y la obesidad en adultos. Se define como el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de su altura en metros (kg/m2).
- Link calculadora de IMC
- Adultos
- Para los adultos, la OMS define el sobrepeso y la obesidad de la siguiente manera:
- el sobrepeso es un IMC mayor o igual a 25; y
- La obesidad es un IMC mayor o igual a 30.
En 2016, más de 1.900 millones de adultos de 18 años o más tenían sobrepeso. De ellos, más de 650 millones eran obesos.
El 39% de los adultos de 18 años o más tenían sobrepeso en 2016 y el 13% eran obesos.
La mayor parte de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad matan a más personas que el bajo peso.
39 millones de niños menores de 5 años tenían sobrepeso u obesidad en 2020.
Más de 340 millones de niños y adolescentes de entre 5 y 19 años tenían sobrepeso u obesidad en 2016.
La prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre niños y adolescentes de 5 a 19 años ha aumentado dramáticamente de solo el 4% en 1975 a poco más del 18% en 2016. El aumento se ha producido de manera similar tanto entre niños como entre niñas: en 2016, el 18% de las niñas y el 19 El porcentaje de niños tenía sobrepeso.
Mientras que en 1975 poco menos del 1% de los niños y adolescentes de entre 5 y 19 años eran obesos, en 2016 había más de 124 millones de niños y adolescentes (6% de las niñas y 8% de los niños).
Varios estudios observacionales han sugerido que un índice de masa corporal (IMC) elevado en la edad adulta temprana se asocia con un mayor riesgo de desarrollar Esclerosis Múltiple (Munger KL, et al. Neurology. 2009, Munger KL, et al. Mult Scler. 2013, Hedstrom a. K, Mult Scler J. 2012, Wesnes K et al- Mult Scler 2015, Gianfrancesco M et al. Obes Res Clin Pract 2014 , Hedström AK et al. Mult Scler 2016).
En el estudio Nurse's Health, un estudio de cohorte prospectivo de 238.371 mujeres, un IMC ≥ 30 kg/m2 a los 18 años de edad se asoció con un riesgo más de 2 veces mayor de Esclerosis Múltiple (riesgo relativo: 2,25, IC del 95 %: 1,50 a 3,37). Munger KL, et al. Neurology. 2009.
Además, se ha demostrado que un IMC elevado afecta el sistema inmunológico al promover un estado proinflamatorio , y se ha propuesto que las hormonas derivadas del tejido adiposo, como la leptina y la adiponectina , podrían mediar en esto, proporcionando un posible vínculo entre la obesidad y el riesgo de Esclerosis Múltiple.
Un estudio reciente en Alemania, que incluyó a 1.066 adultos (de 25 a 41 años) con diagnóstico reciente de Esclerosis Múltiple, encontró que la obesidad en el momento de la aparición de la Esclerosis Múltiple se asocio con una mayor acumulación de discapacidad durante el período de observación de seis años (Lutfullin I et al.
a obesidad parece estar asociada estadísticamente de manera significativa con un mayor riesgo de presentación de esclerosis múltiple y con una peor respuesta al tratamiento de primera línea (Huppke B et al. JAMA Neurol 2019).
En el siguiente estudio, examina las asociaciones entre varias medidas de obesidad y movilidad entre personas con
Mult Scler Relat Disord 2023 Sep 15;79:105010. doi: 10.1016/j.msard.2023.105010
Body metrics are associated with clinical, free-living, and self-report measures of mobility in a cohort of adults with obesity and multiple sclerosis
Métricas corporales están asociadas con medidas de movilidad clínicas, de vida libre y de autoinforme en una cohorte de adultos con obesidad y esclerosis múltiple.
JS Cozart, AS Bruce, RP Shook, C Befort, C Siengsukon, S Simon, S G Lynch, R Mahmoud, B Drees, P Posson, P R Hibbing, J Huebner, T Bradish, J Robichaud, JM Bruce
Abstract
Antecedentes: la obesidad se asocia con la aparición de esclerosis múltiple (EM) y puede contribuir a una acumulación más rápida de discapacidad. No se sabe si la obesidad afecta la movilidad en la EM. Algunos estudios encuentran que la obesidad en la EM se asocia con una movilidad más deficiente; otros estudios no encuentran relación. Los hallazgos discrepantes pueden deberse a diferencias en la medición y la metodología. En el presente estudio, empleamos una batería integral de medidas antropométricas y de movilidad en una muestra de personas con EM y obesidad.
Métodos: Los participantes con EM (N = 74) completaron una batería de mediciones de adiposidad (peso, altura, circunferencia de la cintura y exploraciones de absorciometría de rayos X de energía dual [DXA] de cuerpo completo). También completaron medidas de movilidad clínicas, de vida libre (acelerometría) y de autoinforme validadas. Se utilizaron correlaciones Rho de Spearman para examinar las asociaciones entre las medidas de movilidad y obesidad con la corrección de Benjamini y Hochberg para comparaciones múltiples. Se utilizó una regresión lineal múltiple para examinar si la adiposidad predecía los resultados de movilidad en personas con EM cuando se controlaba la edad y la duración de la enfermedad.
Resultados: La mayoría de los participantes (n = 70) fueron diagnosticados con EM remitente-recurrente e informaron una discapacidad leve relacionada con la EM en los Pasos de la enfermedad determinados por el paciente (M = 0,77, DE = 1,1). La mediana del IMC fue 35,8 (DE = 5,4). Un mayor porcentaje de grasa corporal (medido mediante DXA) se asoció con un peor funcionamiento físico autoinformado (rs = -0,52, p < 0,001), menos actividad física de moderada a vigorosa (rs = -0,24, p = 0,04) y peor rendimiento en la prueba de caminata de seis minutos (6MWT; rs = -0,44, p < 0,001), la caminata cronometrada de 25 pies (T25FW; rs = 0,45, p < 0,001) y la prueba cronometrada Up and Go (TUG; rs = 0,35 , p = 0,003). Un IMC más alto y una relación cintura-altura (WtHR) se asociaron con peores resultados en el 6MWT (IMC; rs = -0,35, p <0,01, WtHR; rs = -0,43, p <0,001), T25FW (IMC; rs = 0,32, p <0,01, WtHR; rs = 0,38, p <0,001) y el SF-36 (IMC; rs = -0,29, p <0,005, WtHR; rs = -0,31, p <0,05). El porcentaje de grasa corporal representó un 17 % adicional de la variación en el rendimiento en T25FW y 6MWT, después de controlar la edad y la duración de la enfermedad.
Conclusión: Un IMC, una WtHR y un porcentaje de grasa corporal más altos se asociaron con niveles más bajos de movilidad (T25FW y 6MWT) en personas con EM que tienen obesidad de clase I, clase II y clase III. Un mayor porcentaje de grasa corporal se asoció con un rendimiento significativamente peor en medidas de movilidad clínicas, de vida libre y de autoinforme en personas con EM, incluso teniendo en cuenta la edad de los participantes y la duración de la enfermedad. Estos hallazgos sugieren que las personas con EM y obesidad pueden mostrar una mejor movilidad con la pérdida de peso.
Resultados
Participantes
La muestra analítica incluyó a 74 participantes.
Asociaciones entre métricas corporales y movilidad.
Las correlaciones de Spearman revelaron asociaciones pequeñas a moderadas entre las métricas corporales y las medidas de movilidad clínicas, de vida libre y de autoinforme. Un mayor porcentaje de grasa corporal (medido mediante DXA) se asoció con un peor rendimiento en el 6MWT (rs = −0,44, p <0,001), el T25FW (rs = 0,45, p <0,001), el TUG (rs = 0,35, p = . 003), menor AFMV (rs = −0,24, p = 0,04) y peor funcionamiento físico autoinformado (rs = −0,52, p <0,001). Ninguna otra medida de obesidad se asoció significativamente con MVPA. Un IMC más alto se asoció moderadamente con un peor rendimiento en el 6MWT (rs = −0,35, p = 0,002), el T25FW (rs = 0,32, p = 0,005) y un peor funcionamiento físico autoinformado (rs = −0,29, p = 0,01). ).
Discusión
Es el primer estudio que examina la relación entre medidas objetivas de composición corporal y movilidad en una muestra mixta de personas con Esclerosis Múltiple que tienen obesidad más grave (obesidad de clase I, II y III). Un IMC y una WtHR más altos se asociaron con una movilidad reducida (T25FW y 6MWT). Un mayor porcentaje de grasa corporal se asoció con un rendimiento significativamente peor en todas las medidas de movilidad clínicas, de vida libre y de autoinforme. Además, estas relaciones siguieron siendo significativas después de tener en cuenta la edad de los participantes y la duración de la enfermedad. Los hallazgos muestran que las personas con Esclerosis Múltiple con obesidad más grave también tienen una movilidad más deficiente. Los resultados sugieren que, entre las personas con Esclerosis Múltiple que tienen una discapacidad leve, la pérdida de peso puede conducir potencialmente a mejoras en la movilidad.
Nuestros hallazgos se basan en investigaciones anteriores de Kalron (2017), quien encontró que, en ausencia de una discapacidad profunda en la marcha, la obesidad afecta negativamente la movilidad en las personas con Esclerosis Múltiple (Kalron, 2017). En su estudio, los adultos con Esclerosis Múltiple y sobrepeso/obesidad caminaron distancias más cortas en el 6MWT y tuvieron tiempos más lentos en el T25FW en comparación con las personas con Esclerosis Múltiple en el rango de peso saludable. Kalron y sus colegas encontraron esta asociación en una cohorte de personas con Esclerosis Múltiple que se encontraban principalmente en el rango de IMC con sobrepeso (M = 28,9, DE = 3,8) y que tenían una discapacidad leve autoinformada (MPDDS = 3,0, DE = 3,0) (Kalron, 2017). . Nuestro estudio se basa en este trabajo al examinar la relación entre la movilidad y la composición corporal en personas con Esclerosis Múltiple con niveles más notables de obesidad de clase I, II y III.
Por el contrario, nuestros hallazgos difieren del trabajo reciente de Jeng y Motl (2022), quienes no encontraron una asociación significativa entre la composición corporal y el rendimiento al caminar en personas con Esclerosis Múltiple que tienen una discapacidad relativamente leve (Jeng y Motl, 2022). Sin embargo, el grado de gravedad de la obesidad en su muestra no está claro. El IMC promedio de su muestra total (n = 64) fue 28,7 (DE = 6,3), que corresponde al rango de sobrepeso; no se sabe si estuvieron representados pacientes con obesidad clase II y III. En consecuencia, es posible que sus hallazgos nulos no se apliquen a personas con mayor gravedad de obesidad. También podría ser que la movilidad empeore con una mayor adiposidad, como se observa entre adultos sin Esclerosis Múltiple (Vincent et al., 2010).
La obesidad es prevenible , trasmisible y reversible
Información acerca de sobrepeso y obesidad en adultos link
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Facts in Brain Health: real data (análisis de estudios científicos sobre diversos factores que impactan la salud cerebral).
Dr. Carlos Navas
Neurología Clínica Universitaria Colombia
Hospital San Jose Centro
Neurólogo Enfermedad Desmielinizante
Inmunonutrición
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